Problemem, który bardzo często jest przyczyną długotrwałego leczenia i poszukiwania różnych metod terapii jest porażenie nerwu twarzowego (nerwu VII czaszkowego) określane również jako porażenie Bella. Jest to schorzenie, upośledzające mięśnie twarzy, które może dotknąć każdego bez względu na wiek.
Porażenie nerwu twarzowego stanowi jedno z najczęstszych porażeń nerwów czaszkowych. Często pojawia się bez możliwości ustalenia konkretnej przyczyny
Przyczyny porażenia nerwu twarzowego są różne, podobnie jak objawy – u jednych pacjentów dochodzi tylko do opadnięcia kącika ust, u innych z kolei porażone są wszystkie mięśnie mimiczne twarzy.
W przypadku uszkodzenia obwodowego zauważa się spłycenie lub całkowite wygładzenie fałdu nosowo-wargowego, opadanie kącika ust i niedomykanie szpary powiekowej po stronie porażonej. Dodatkowo pacjent ma trudności z gwizdaniem, marszczeniem czoła, szczerzeniem zębów czy wydymaniem policzków. Niedowład warg i zaburzenie produkcji śliny w jamie ustnej utrudnia artykulację i jest przyczyną upośledzenia mowy. Może dojść do zaburzeń smaku na 2/3 przedniej części powierzchni języka. Bardzo często stwierdza się zaburzenia czucia po stronie porażonej. Wśród czynników predysponujących do wystąpienia zaburzenia nerwu twarzowego wymienia się ogólne osłabienie organizmu, przemęczenie, przewlekły stres, a także powikłanie po przebytym półpaścu.
W porażeniu nerwu twarzowego kluczową kwestią jest czas reakcji – leczenie powinno być podjęte w najkrótszym możliwym czasie. Jeśli na etapie diagnostyki wykluczone zostanie przerwanie ciągłości nerwu jako przyczyna porażenia, zalecane jest leczenie zachowawcze bazujące na rehabilitacji i przyjmowaniu leków.
Fizjoterapia skupia się na:
1) Kinezyterapii, która polega na stosowaniu ćwiczeń mimicznych takich jak:
• marszczenie czoła – zarówno poziome jak i pionowe
• naprzemienne zamykanie oczu
• zamykanie oczu z maksymalnym dociskiem
• marszczenie nosa
• opuszczanie brwi
• uśmiechanie się z zaciśniętymi zębami
• uśmiechanie się z odsłoniętymi zębami
• szczerzenie zębów
• ściąganie kącików ust na boki
• opuszczanie kącików w dół – gest niesmaku
• wypychanie językiem lewego i prawego policzka
• wysuwanie w przód i cofanie żuchwy
• przesuwanie żuchwy na boki
• szerokie otwieranie ust
• zwijanie języka w trąbkę
• gwizdanie
• dmuchanie, dmuchanie przez słomkę do szklanki z wodą
• zaciskanie warg z jednoczesnym wciąganiem warg do wewnątrz
• wymawianie głoski „P” z oporem palców umieszczonych w kącikach ust
• wymawianie samogłosek: I, O, U, Y, E, A;
2) Pinoterapii i Igłoterapii – mają one za zadanie pobudzić do pracy porażony nerw poprzez jego odpowiednią stymulację.
3) Fizykoterapii – stosuje się takie zabiegi jak: galwanizacja/jonoforeza, laseroterapia, czy lampa sollux.
Należy pamiętać, że rehabilitacja powinna się rozpocząć jak najszybciej od momentu postawienia diagnozy – da nam to możliwość powrotu do pełnej sprawności!
Jeśli ktoś z Państwa lub Waszych bliskich zmaga się z problemem porażenia nerwu twarzowego - zapraszam do kontaktu
Dr n. med. i n. o zdr. Magdalena Dębińska
Tel. 665 414 343